正常小兒肝、脾大小和上下界的邊緣隨著年齡而不同。1周歲以內(nèi)嬰兒肋下摸到肝、脾不一定就是有病。
肝脾均與造血有關(guān)。在胎兒期肝脾是主要的造血器官,出生后造血的任務(wù)逐漸由骨髓承擔(dān)起來,但肝脾仍擔(dān)負著部分造血任務(wù)。因此,嬰兒的肝臟和脾臟就相對較大,尤其是肝臟左葉。另外,由于嬰兒胸廓發(fā)育落后于肝臟,胸廓不能完全覆蓋肝臟下緣,所以,常常可在肋緣下摸到肝臟和脾臟,不過,正常的肝、脾的質(zhì)地是軟的,表面很光滑,而且沒有壓痛。隨著年齡的增長,5~6歲后在肋緣下就摸不到肝臟,而脾臟在1歲后就摸不到了。
除了上述生理原因外,有些病理因素也可引起肝脾腫大,如肝炎、貧血、一些代謝性疾病等。但是,病理因素造成的肝脾腫大其質(zhì)地較硬,可有壓痛,同時還會伴有相應(yīng)疾病的其它表現(xiàn)。